♥ ORDER FORM ♥

ORDER DI SINI !!! BUTIR PERIBADI ANDA ADALAH PRIVATE & CONFIDENTIAL
Status Order:	Please select New Order Add Order Repeat Order
Status Pelanggan:	Please select New Customer Regular Customer
Nama Penuh:
Hp No:
Email:
Link Facebook @ Email:
Alamat Penghantaran:
Street Address
Address Line 2
City
State / Province / Region
Postal / Zip Code
Country
Kod Item & Kuantiti
Qaseh Rania Irdina ( Plain / Printed )	1 Helai   3 Helai   4 Helai   5 Helai   10 Helai    20 Helai
Qaseh Rania Zulaikha ( Sweet Tone 3Layer )	1 Helai   3 Helai   4 Helai   5 Helai   10 Helai    20 Helai
Qaseh Rania Alya ( Sweet Tone )	1 Helai   3 Helai   4 Helai   5 Helai   10 Helai    20 Helai
Sila isi kod alternatif lain sekiranya kod item yg anda order telah out of stock:
Pembayaran Melalui:	Please select Maybank2u Cimb Clicks Bank Islam
Cara Pembayaran:	Please Select Online Transfer ATM Transfer Mesin Cash Deposit IBG Transfer
Tempoh Pembayaran	Saya Akan Bayar Dalam Masa 12 jam Saya Akan Bayar Dalam Masa 24 jam
Jumlah Pembayaran (RM):	RM Ringgit . Sen
Lain-Lain Pertanyaan / Detail Bayaran:
Image Verification Please enter the text from the image: [Refresh Image] [What's This?]

Powered byEMF Form Creator
Report Abuse